Università Cattolica del Sacro Cuore
Master I livello - Nursing degli Accessi Venosi
Master II livello - Accessi Venosi a Medio e Lungo Termine
Programma Settembre 2020 - Febbraio 2021

Giovedì 17 settembre 2020
IMPIANTO DEGLI ACCESSI VENOSI CENTRALI TIPO CICC e FICC
mattina
Classificazione delle tecniche di posizionamento del catetere venoso centrale nell’adulto –
LA GRECA
La venipuntura centrale ecoguidata oggi: evidenze scientifiche – BIASUCCI
Tecniche di puntura centrale ecoguidata: il protocollo RaCeVA - BIASUCCI
Posizionamento del catetere venoso centrale tipo CICC: il protocollo ISAC – PITTIRUTI
Implicazioni medico-legali nelle scelte tecniche del posizionamento di accessi venosi
centrali – LAGRECA
pomeriggio
La tecnica dell’ECG intracavitario – LAGRECA
Anestesia locale per gli accessi venosi centrali – PITTIRUTI
Puntura venosa centrale ecoguidata: proiezione video – LA GRECA e PITTIRUTI
Esercitazione pratica a gruppi sulle tecniche di impianto centrale:
reperimento ecografico delle vene del collo e del torace (su volontari)
Tutors: PITTIRUTI, EMOLI, MARCHE
esemplificazione della tecnica dell'ECG intracavitario (su simulatore)
Tutors: MUSARO’, LA GRECA, CELENTANO

Venerdì 18 settembre 2020
ACCESSI VENOSI CENTRALI A LUNGO TERMINE
mattina
Generalità sull’impianto degli accessi venosi centrali a lungo termine (CCT, Port, PICCport)
– LA GRECA
Opzioni metodologiche in relazione al paziente e al tipo di presidio. Aspetti tecnici
specifici dell’impianto di sistemi a lungo termine: tunnellizzazione, alloggiamento del
port, fissaggio esterno del catetere tunnellizzato, etc.
Prevenzione delle complicanze correlate con l’impianto: il protocollo ISALT – PITTIRUTI
Complicanze meccaniche tardive degli accessi venosi centrali, correlate e non con
l’impianto – LA GRECA
Frattura e embolia da catetere (pinch off), Migrazione della punta - Rottura del tratto
esterno del catetere, Complicanze del reservoir - Altre complicanze meccaniche
rare - Metodiche di riparazione dei cateteri esterni
pomeriggio
Come scegliere il port – PITTIRUTI
Indicazioni e tecnica dei port brachiali (PICC-port) - PITTIRUTI
Come scegliere l’accesso venoso tunnellizzato cuffiato (CCT) – PITTIRUTI
Complicanze legate all'uso dei port in radiologia – PITTIRUTI
Sequele dolorose delle manovre di posizionamento degli accessi venosi a lungo termine:
la sindrome CRPS – PITTIRUTI
Posizionamento di port e PICC-port: proiezione video – PITTIRUTI

Giovedì 8 ottobre 2020
mattina
LE INFEZIONI DA CATETERE VENOSO
SCOPPETTUOLO
Epidemiologia e patogenesi delle infezioni da catetere
I concetti base della prevenzione: i bundle, il targeting zero e il protocollo PIDAV
Prevenzione delle infezioni da catetere secondo le linee guida più recenti (CDC 2011,
EPIC 2014, SHEA 2014, INS 2016, RCN 2016)
al momento della scelta del VAD
al momento dell'impianto
durante la gestione della medicazione
durante la gestione delle linee infusionali
pomeriggio
Lavaggio delle mani e uso dei guanti sterili: cosa dicono le linee guida più recenti -
DOLCETTI
Dimostrazione pratica DOLCETTI - POZZI
Video: Massime Protezioni di Barriera
Esercitazione di simulazione MPB
Tutors: DOLCETTI – TARASCHI
Esercitazione pratica a gruppi sulle tecniche di impianto periferico:
sostituzione di PICC e Midline su guida metallica (su simulatore)
CELENTANO, MARCHE
tunnellizzazione dei PICC (su simulatore)
EMOLI, MUSARO’

Venerdì 9 ottobre 2020
mattina
RISCHIO DI PUNTURA PER L’OPERATORE
SCOPPETTUOLO – DOLCETTI
Entità del fenomeno
Casi clinici
Strategie di prevenzione
Linee guida del CDC sulla prevenzione delle punture accidentali
Rassegna dei principali presidi ‘safety’
TECNICA DELLA EMOCOLTURA
Come eseguirla in modo corretto e come interpretarla – SCOPPETTUOLO
pomeriggio
Diagnosi e trattamento delle infezioni da catetere venoso: le raccomandazioni delle linee
guida (IDSA 2009) – SCOPPETTUOLO
Caso clinico interattivo: endocardite batterica da catetere tunnellizzato
Questionario di metà corso
Sabato 10 ottobre 2020 – Workshop
Il paziente con accesso venoso difficile (DIVA) in pronto soccorso

Giovedì 12 novembre 2020
mattina
OCCLUSIONE DA CATETERE
Introduzione: definizione e classificazione del malfunzionamento degli accessi venosi –
PITTIRUTI
Il ruolo dei needlefree connector nella prevenzione del malfunzionamento del catetere –
PITTIRUTI
Il rischio di occlusione nei cateteri valvolati vs. i cateteri non valvolati – PITTIRUTI
Diagnosi e trattamento delle occlusioni del lume: casi clinici – CELENTANO
Prevenire e trattare le occlusioni nei cateteri per dialisi e feresi - PANOCCHIA
Conclusioni: le raccomandazioni GAVeCeLT per la prevenzione delle occlusioni –
PITTIRUTI
pomeriggio
EDUCAZIONE E TRAINING
Le raccomandazioni WoCoVA e i corsi GAVeCeLT - PITTIRUTI
Tecniche di training e simulatori – BIASUCCI
Training nel posizionamento dei PICC e degli accessi centrali diretti – BIASUCCI
Esercitazione pratica a gruppi sulle tecniche di impianto periferico e centrale:
reperimento ecografico delle vene profonde del braccio (su volontari)
tutors: CELENTANO – MARCHE
reperimento ecografico delle vene del collo e del torace (su volontari)
tutors: MUSARO’ - EMOLI

Venerdì 13 novembre 2020
mattina
TROMBOSI VENOSA DA CATETERE
Materiali utilizzati per i cateteri intravascolari: caratteristiche fisico-chimiche e
trombogenicità – PITTIRUTI
La trombosi venosa da catetere: definizione, classificazione e diagnosi – LAGRECA
Prevenzione della trombosi venosa secondo le raccomandazioni GAVeCeLT – PITTIRUTI
Prevenzione farmacologica e trattamento della trombosi venosa secondo le linee guida più
recenti – BUONONATO
pomeriggio
ASPETTI ECONOMICI E ORGANIZZATIVI
I vantaggi del PICC Team e del CVC Team; organizzazione del team – DOLCETTI
Costo-efficacia dei dispositivi per accesso venoso – PITTIRUTI
I meccanismi di rimborso secondo DRG e l'accesso venoso a lungo termine – LAGRECA
Proposta dei titoli delle tesi di diploma
Sabato 14 novembre 2020 – Workshop
Accessi venosi per aferesi: hot topics e nuove prospettive

Giovedì 10 dicembre 2020
mattina
LA SCELTA DELL’ACCESSO E L’IMPIANTO IN ETA’ PEDIATRICA
Scelta dell’accesso venoso nel neonato e nel bambino: classificazione dei presidi e
problematiche generali- PITTIRUTI
Utilizzo dell'ecografo e della tecnologia NIR per la venipuntura nel neonato e nel bambino
– BIASUCCI
Accesso venoso centrale ad inserzione centrale (CICC) nel neonato e nel bambino –
PITTIRUTI
Accesso venoso centrale ad inserzione periferica (PICC) nel bambino – CELENTANO
Pomeriggio
L’ACCESSO VENOSO NEL NEONATO
Cateteri venosi ombelicali – BARONE
Cateteri epicutaneo cavali – D’ANDREA
Un algoritmo per la scelta dell’accesso venoso nel neonato - BARONE
LA GESTIONE DELL’ACCESSO IN ETA’ PEDIATRICA
Prevenzione delle infezioni da catetere venoso nel neonato e nel bambino: linee guida,
protocolli, bundle, vecchie e nuove tecnologie – SCOPPETTUOLO
Nursing dell’accesso venoso in età pediatrica – MUSCHERI

Venerdì 11 dicembre 2020
mattina
ACCESSO VENOSO NEL PAZIENTE ONCOLOGICO
Linee-guida e scelta del VAD nel paziente oncologico – LAGRECA
Gestione del port: raccomandazioni pratiche – EMOLI
Prevenzione e trattamento dello stravaso – PITTIRUTI
CATETERI VENOSI IN EMATOLOGIA
Accesso venoso in ematologia – BUONONATO
L’utilizzo dei PICC nel trapianto di midollo osseo - PITTIRUTI
pomeriggio
CATETERI VENOSI PER EMODIALISI
Indicazioni ai cateteri venosi centrali in emodialisi: accessi a breve termine vs. accessi a
lungo termine – PANOCCHIA
Nursing del catetere venoso per dialisi – PANOCCHIA
Definizione dei titoli delle tesi
Sabato 12 dicembre 2020 – Workshop
La tecnica dell’ECG intracavitario oggi: perché, quando e come utilizzarla

Giovedì 14 gennaio 2021
mattina
SCELTA DELL’ACCESSO VENOSO PER NUTRIZIONE PARENTERALE
Nutrizione parenterale periferica vs. parenterale centrale: indicazioni in ambito ospedaliero
ANNETTA
Rassegna degli accessi venosi periferici e centrali da utilizzare in NP intraospedaliera:
scelta ragionata dell'accesso – PITTIRUTI
Le attuali indicazioni alla nutrizione parenterale domiciliare – COTOGNI
L'impatto della scelta dell'accesso venoso sulla incidenza di complicanze – COTOGNI
pomeriggio
GESTIONE DELL’ACCESSO VENOSO PER NUTRIZIONE PARENTERALE
Proposta di un 'bundle' per la gestione domiciliare dell'accesso venoso –
SCOPPETTUOLO
Filtri in linea…? – PITTIRUTI
Conclusioni: la consensus GAVeCeLT sull’utilizzo dei PICC a domicilio - PITTIRUTI
CATETERI VENOSI PER FERESI
L'accesso venoso per aferesi – MANCUSI

venerdì 15 gennaio 2021
mattina
ASPETTI MEDICO-LEGALI DEGLI ACCESSI VENOSI
Aspetti medico legali degli accessi venosi: consenso informato, responsabilità penale e
civile, etc. – CELLI
Casi giudiziari: responsabilità civile e penale nelle complicanze dell’impianto e della
gestione dei VAD – CELLI
pomeriggio
Prove pratiche di fine corso
1) reperimento ecografico delle vene del braccio e del collo (su volontari)
Tutors: PITTIRUTI – EMOLI – BIASUCCI
2) puntura venosa ecoguidata (su simulatore)
Tutors: CELENTANO – MARCHE – MUSARO’
Questionario di fine corso
Definizione dei titoli delle tesi di diploma
Sabato 16 gennaio 2021 – Workshop
PICC e rischio di trombosi venosa: miti e realtà

Venerdì 19 e Sabato 20 febbraio 2021
Seduta di diploma e discussione delle tesi